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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶異常、母體因素、胎兒因素、子宮因素等原因引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式診斷，必要時(shí)需及時(shí)終止妊娠。

1、胎盤功能異常

胎盤功能異常是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的常見原因。胎盤是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，如果胎盤出現(xiàn)功能異常，如胎盤早剝、胎盤梗死、胎盤老化等，會(huì)影響胎兒的氧氣供應(yīng)。胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，導(dǎo)致胎兒缺氧。胎盤梗死是指胎盤部分組織因缺血壞死，影響胎盤功能。胎盤老化多見于過期妊娠，胎盤功能逐漸減退，無法滿足胎兒需求。這類情況通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常，需通過超聲檢查評(píng)估胎盤血流情況，必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、臍帶異常

臍帶異常也是胎兒宮內(nèi)缺氧的重要原因。臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶，負(fù)責(zé)輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶受壓等情況會(huì)影響臍帶血流，導(dǎo)致胎兒缺氧。臍帶繞頸是指臍帶纏繞在胎兒頸部，可能壓迫臍帶血管。臍帶扭轉(zhuǎn)是指臍帶自身發(fā)生扭轉(zhuǎn)，影響血流通過。臍帶受壓可能由于胎位不正或羊水過少導(dǎo)致。這類情況通常表現(xiàn)為胎心率異常，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查診斷，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

3、母體因素

母體因素如妊娠期高血壓疾病、貧血、心肺疾病等可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等，會(huì)影響母體血液循環(huán)，減少胎盤血流灌注。母體貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，影響胎兒氧氣供應(yīng)。心肺疾病如哮喘、心臟病等會(huì)影響母體氧合功能。這類情況通常需通過母體血壓監(jiān)測(cè)、血液檢查等評(píng)估，治療原發(fā)病并密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

4、胎兒因素

胎兒因素如胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒貧血、胎兒心律失常等可能導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧。胎兒生長(zhǎng)受限是指胎兒體重低于同孕齡正常范圍，可能因胎盤功能不足導(dǎo)致。胎兒貧血可能因母胎輸血或胎兒溶血性疾病引起，影響胎兒攜氧能力。胎兒心律失常會(huì)影響胎兒心臟泵血功能。這類情況通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常，需通過超聲檢查和胎兒血流監(jiān)測(cè)評(píng)估，必要時(shí)需提前終止妊娠。

5、子宮因素

子宮因素如子宮收縮過強(qiáng)、子宮畸形等可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。子宮收縮過強(qiáng)多見于催產(chǎn)素使用不當(dāng)或自發(fā)性宮縮過強(qiáng)，會(huì)減少子宮胎盤血流。子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能影響胎盤著床和胎兒發(fā)育。這類情況通常表現(xiàn)為胎心率異常，需通過宮縮監(jiān)測(cè)和超聲檢查診斷，必要時(shí)需抑制宮縮或提前終止妊娠。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，預(yù)防貧血。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位?？刂企w重增長(zhǎng)，預(yù)防妊娠期高血壓疾病。遵醫(yī)囑治療原有慢性疾病，減少對(duì)胎兒的影響。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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