兒童吃藥反胃全吐了可通過調(diào)整服藥方式、更換藥物劑型、少量多次服藥、選擇合適服藥時間、及時就醫(yī)等方式處理。兒童吃藥反胃全吐了通常由藥物刺激胃腸、服藥姿勢不當(dāng)、藥物劑型不適、胃腸功能紊亂、疾病因素等原因引起。
服藥時保持上半身直立或半臥位,避免平躺服藥導(dǎo)致藥物滯留食管。服藥后保持坐姿15-20分鐘,可減少藥物反流。對于片劑藥物,可咨詢醫(yī)生是否可研碎后與少量果泥混合服用。避免在劇烈哭鬧時強行喂藥,待情緒平穩(wěn)后嘗試用小勺從嘴角緩慢送入。
咨詢醫(yī)生能否將片劑更換為顆粒劑或口服液,如阿莫西林顆粒替代阿莫西林片。糖漿類藥物可適當(dāng)冷藏后服用,低溫能降低味覺敏感度。對于味道苦澀的藥物,可選擇帶有水果香型的同成分制劑,如布洛芬混懸滴劑。部分藥物有腸溶或緩釋劑型,可減少胃部刺激。
將單次劑量分成2-3次間隔10分鐘服用,每次用5毫升溫水送服。服藥前可先喂1-2勺米湯或母乳鋪墊胃黏膜。采用滴管或喂藥器緩慢推注至頰黏膜處,避免直接刺激舌根。服藥后立即給予少量孩子喜歡的無氣果汁沖淡口腔藥味。
避免空腹服藥,建議餐后30-60分鐘服用多數(shù)藥物。部分對胃刺激大的藥物如多西環(huán)素片可與少量餅干同服。促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液應(yīng)在餐前15分鐘服用。鐵劑最好在兩餐之間服用,避免與奶制品同服影響吸收。
反復(fù)嘔吐超過2次或嘔吐物帶血絲需立即就醫(yī)。若伴隨腹痛、腹瀉或發(fā)熱可能提示急性胃腸炎,需檢查血常規(guī)和便常規(guī)。胃食管反流病患兒可能需要使用奧美拉唑腸溶膠囊。腸套疊等急腹癥會出現(xiàn)果醬樣大便,需急診超聲檢查。癲癇患兒嘔吐可能是發(fā)作先兆,需調(diào)整抗癲癇藥如左乙拉西坦口服溶液。
家長需記錄嘔吐與服藥的時間關(guān)系、嘔吐物性狀及量,就診時提供給醫(yī)生參考。日??蓽?zhǔn)備電子體溫計、口服補液鹽III等應(yīng)急物品。喂藥后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動或乘車。建立用藥日記追蹤藥物反應(yīng),包括藥品名稱、劑量、用藥時間及不良反應(yīng)。定期復(fù)查肝腎功能,特別是長期服用抗癲癇藥或抗生素的兒童。保持飲食清淡易消化,避免油膩、過甜或過冷食物刺激胃腸。
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