5天新生兒貧血可通過(guò)輸血治療、補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療治療、預(yù)防感染等方式干預(yù)。新生兒貧血通常由早產(chǎn)、母嬰血型不合、胎盤(pán)異常、遺傳性血液病、分娩失血等原因引起。
1、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需緊急輸血。采用經(jīng)輻照處理的O型Rh陰性洗滌紅細(xì)胞可降低移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。輸血量按10-15ml/kg計(jì)算，速度不超過(guò)5ml/kg/h。
2、補(bǔ)充鐵劑
對(duì)缺鐵性貧血可使用右旋糖酐鐵口服液，劑量為2-4mg/kg/d。早產(chǎn)兒生后2周開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)鐵，持續(xù)至糾正月齡1歲。補(bǔ)鐵期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白避免過(guò)量。
3、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)者需確保母親攝入足量鐵元素，配方奶選擇鐵強(qiáng)化型。每100ml配方奶應(yīng)含0.8-1.2mg鐵。喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí)，避免低血糖加重貧血癥狀。
4、光療治療
溶血性貧血患兒需進(jìn)行藍(lán)光照射治療，波長(zhǎng)425-475nm，強(qiáng)度8-10μW/cm2/nm。光療時(shí)遮蓋眼睛和會(huì)陰，每4小時(shí)翻身一次，監(jiān)測(cè)膽紅素下降速度。
5、預(yù)防感染
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患兒前使用含酒精速干手消毒劑。限制探視人數(shù)，避免呼吸道感染者接觸。每日用生理鹽水清潔臍部直至脫落，觀察有無(wú)紅腫滲液。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，保持室溫24-26℃，濕度55%-65%。出院后定期復(fù)查血常規(guī)，6月齡前每2周檢測(cè)血紅蛋白，避免去人群密集場(chǎng)所。哺乳母親應(yīng)保證每日攝入28mg鐵元素，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物。發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)時(shí)立即返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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