懷孕浮腫可能由生理性體液潴留、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。建議孕婦定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓及尿蛋白指標。
1、生理性體液潴留
妊娠中晚期血容量增加會導(dǎo)致組織間液積聚，多表現(xiàn)為雙下肢輕度凹陷性水腫，晨輕暮重。建議抬高下肢15-20分鐘每日3次，避免長時間站立，穿著醫(yī)用彈力襪有助于促進靜脈回流。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜等。
2、妊娠期高血壓疾病
子癇前期可引起全身血管痙攣導(dǎo)致病理性水腫，常伴血壓超過140/90mmHg及尿蛋白陽性。硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作，拉貝洛爾片可控制血壓，需住院監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。孕婦出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫下腔靜脈使下肢靜脈壓升高，表現(xiàn)為對稱性踝部水腫。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫，避免穿緊身衣物。嚴重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力，配合踝泵運動每日50-100次增強肌肉泵作用。
4、低蛋白血癥
妊娠劇吐或營養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時，可能引發(fā)全身性水腫。需每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、鱈魚等。臨床可靜脈輸注人血白蛋白注射液，同時排查是否存在腎病綜合征等基礎(chǔ)疾病。
5、甲狀腺功能異常
妊娠合并甲減時粘蛋白沉積可致顏面及脛前黏液性水腫，需檢測促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片需根據(jù)孕周調(diào)整劑量，維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。甲亢患者使用丙硫氧嘧啶片期間需每周監(jiān)測肝功能。
孕婦應(yīng)每日測量腿圍記錄水腫變化，體重每周增長不超過0.5kg。睡眠時采用左側(cè)臥位，坐姿避免交叉雙腿。飲食增加冬瓜、紅豆等利水食物，限制腌制食品。若水腫進展至大腿或伴尿量減少，需緊急排查HELLP綜合征等嚴重并發(fā)癥。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行服用利尿劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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