孩子咳嗽一個(gè)月未愈可能與呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、哮喘、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、霧化吸入、鼻腔沖洗、抑酸治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染未徹底清除可能導(dǎo)致遷延性咳嗽,常見(jiàn)于支原體肺炎、百日咳等疾病??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,配合拍背排痰等物理療法。
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為夜間干咳為主。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避,使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重時(shí)需布地奈德霧化吸入混懸液治療。
存在氣道慢性炎癥時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)喘息性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重。需長(zhǎng)期規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因及頻率。
鼻炎鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,多伴鼻塞流涕??捎蒙硇院K乔粐婌F器沖洗,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑,睡前抬高床頭30度。
胃酸刺激咽喉導(dǎo)致晨起咳嗽,可能伴反酸噯氣。建議少量多餐,避免睡前飲食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,避免接觸冷空氣及二手煙。飲食宜清淡溫軟,適當(dāng)飲用蜂蜜水或梨汁潤(rùn)喉,觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需立即急診處理。慢性咳嗽可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記協(xié)助醫(yī)生判斷療效。
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