寶寶摔頭后判斷是否存在顱內(nèi)出血需觀察意識狀態(tài)、嘔吐頻率、瞳孔變化等關(guān)鍵體征。顱內(nèi)出血可能由外傷性硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因引起，通常表現(xiàn)為異?？摁[、嗜睡、抽搐等癥狀。
1、意識狀態(tài)
家長需立即檢查寶寶是否出現(xiàn)意識模糊或昏迷。正常嬰幼兒摔倒后可能短暫哭鬧，但若持續(xù)無法喚醒或反應遲鈍，需警惕腦干受壓。可輕拍足底觀察是否出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮動作，伴隨噴射性嘔吐時更需緊急就醫(yī)。
2、嘔吐頻率
顱內(nèi)壓增高會導致頻繁嘔吐，特別是進食后立即出現(xiàn)的噴射狀嘔吐。與普通磕碰后1-2次生理性嘔吐不同，24小時內(nèi)超過3次嘔吐或嘔吐物帶血絲時，可能提示顱底骨折伴出血。建議家長記錄嘔吐次數(shù)和性狀。
3、瞳孔變化
用手電筒照射雙眼觀察瞳孔大小及對光反射。雙側(cè)瞳孔不等大或固定散大可能提示腦疝形成。需注意避免強光直射，檢查時遮蓋單眼交替測試，異常情況需立即送醫(yī)進行頭顱CT檢查。
4、肢體活動
單側(cè)肢體無力或抽搐是顱內(nèi)出血的特征表現(xiàn)。家長可測試抓握反射，觀察是否存在雙側(cè)運動不對稱。嬰幼兒出現(xiàn)角弓反張或肌張力異常增高時，可能與硬膜外血腫壓迫運動皮層有關(guān)。
5、前囟張力
2歲以下嬰幼兒可通過觸摸前囟門判斷顱內(nèi)壓。正常前囟輕微凹陷且隨脈搏搏動，若發(fā)現(xiàn)囟門飽滿隆起甚至可見血管怒張，可能提示急性顱內(nèi)出血。測量頭圍短期內(nèi)增長超過2厘米也需重視。
發(fā)現(xiàn)異常體征后應立即前往兒科急診，避免喂食或搖晃患兒。轉(zhuǎn)運時保持頭頸部穩(wěn)定體位，記錄受傷時間、高度和著地部位。后續(xù)48小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測睡眠規(guī)律和進食量，恢復期可適當補充維生素K促進凝血功能，但所有治療均需嚴格遵醫(yī)囑進行。日常應做好家具防撞措施，玩耍時佩戴防護頭帶降低外傷風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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