頭部撞擊后可通過觀察意識狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐頻率、瞳孔變化及肢體活動等表現(xiàn)初步判斷是否存在顱內出血,若出現(xiàn)任一異常需立即就醫(yī)。
頭部撞擊后24小時內需密切觀察意識是否清醒,若出現(xiàn)持續(xù)昏睡或叫不醒需警惕。頭痛程度逐漸加重且無法緩解可能提示顱內壓升高,伴隨噴射狀嘔吐更需重視。雙側瞳孔不等大或對光反射遲鈍是腦疝的危急信號。單側肢體無力或抽搐可能反映腦實質受壓。部分患者可能出現(xiàn)言語含糊或視物模糊等非典型表現(xiàn)。
嬰幼兒因顱骨未完全閉合,癥狀可能表現(xiàn)為拒食、異??摁[或前囟膨隆。老年人因腦萎縮可能癥狀出現(xiàn)較晚但進展更快。長期服用抗凝藥物者輕微外傷也可能導致嚴重出血。有高血壓或腦血管病史者風險更高。醉酒或吸毒者可能掩蓋真實癥狀。
頭部撞擊后應保持安靜休息,24小時內避免劇烈活動,每2小時評估一次意識狀態(tài),可冷敷腫脹處但不要按壓,記錄癥狀變化時間點,避免服用阿司匹林等影響凝血藥物,即使初期無癥狀也建議48小時內有人陪同觀察,就醫(yī)時需攜帶受傷時的體位、撞擊物材質等信息供醫(yī)生參考,后續(xù)1周內避免高空作業(yè)或駕駛等高風險行為。
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