磕到頭后判斷是否存在顱內(nèi)出血需觀察癥狀變化并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。主要依據(jù)包括頭痛程度、意識狀態(tài)、嘔吐頻率、肢體活動異常及瞳孔變化等表現(xiàn),最終需通過CT或MRI確診。
頭部外傷后若出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈頭痛,尤其是伴隨惡心嘔吐,可能提示顱內(nèi)壓增高。意識模糊、嗜睡或昏迷是腦組織受壓的典型表現(xiàn),需警惕硬膜外血腫或硬膜下血腫。單側(cè)肢體無力、言語不清可能反映腦實質(zhì)損傷,而雙側(cè)瞳孔不等大常提示腦疝形成等危急情況。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆、異??摁[等非典型癥狀,家長需密切監(jiān)測。
輕微磕碰后若僅短暫頭暈無其他癥狀,通常屬于頭皮血腫范疇。但高齡、服用抗凝藥物、高空墜落等高危因素人群,即使癥狀輕微也需排查遲發(fā)性出血。慢性硬膜下血腫可能在傷后數(shù)周才出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆癥狀,此類情況容易被忽視。
頭部外傷后應(yīng)保持安靜休息,24小時內(nèi)使用冰袋間斷冷敷腫脹處,避免揉搓或熱敷。觀察期間禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,保持環(huán)境光線柔和減少刺激。傷后6小時內(nèi)應(yīng)每2小時喚醒睡眠者檢查意識狀態(tài),記錄嘔吐次數(shù)與頭痛變化。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)視物重影、抽搐發(fā)作或行為異常時須立即送醫(yī)。日常建議佩戴安全頭盔參與高風(fēng)險活動,家中家具邊角加裝防撞條,尤其需注意兒童與老年人的跌倒預(yù)防。
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