電焊作業(yè)對眼睛的影響主要包括電光性眼炎、角膜炎、結(jié)膜炎、白內(nèi)障以及視網(wǎng)膜光損傷。

一、電光性眼炎

電光性眼炎是電焊作業(yè)中最常見的急性眼部損傷，由電焊弧光中的強烈紫外線直接照射引起。紫外線會灼傷角膜上皮細(xì)胞，通常在接觸后數(shù)小時出現(xiàn)劇烈疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣和異物感等癥狀。這是一種物理性損傷，通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于預(yù)防和緊急處理?；颊邞?yīng)立即脫離紫外線照射環(huán)境，佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀和不適，疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用表面麻醉劑如奧布卡因滴眼液進行短暫止痛，但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以防止角膜損傷。充分休息后，角膜上皮通常在24至48小時內(nèi)自行修復(fù)。

二、角膜炎

長期或反復(fù)的電焊作業(yè)可能導(dǎo)致慢性角膜炎。除了紫外線持續(xù)刺激，作業(yè)中飛濺的金屬碎屑、粉塵等異物也可能直接損傷角膜，引發(fā)感染或非感染性炎癥。患者會感到眼部持續(xù)性刺痛、畏光、視力模糊，并伴有充血。治療需針對病因，若為異物損傷合并感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液控制感染。對于非感染性炎癥，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。同時，佩戴具有側(cè)方防護功能的專用電焊面罩是預(yù)防的關(guān)鍵。

三、結(jié)膜炎

電焊產(chǎn)生的強光、熱輻射以及作業(yè)環(huán)境中的煙霧、化學(xué)氣體等刺激物，均可導(dǎo)致結(jié)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)電光性結(jié)膜炎或刺激性結(jié)膜炎。癥狀表現(xiàn)為眼白部分充血發(fā)紅、分泌物增多、眼部灼熱感和瘙癢。治療以消除刺激源和緩解癥狀為主?；颊邞?yīng)脫離刺激環(huán)境，可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。癥狀明顯時，可遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液，或抗過敏藥物如奧洛他定滴眼液。日常作業(yè)中必須堅持使用合格的防護面罩，并確保工作場所通風(fēng)良好。

四、白內(nèi)障

長期暴露于電焊弧光中的紅外線和紫外線，是誘發(fā)職業(yè)性白內(nèi)障的重要風(fēng)險因素。這些輻射會穿透角膜和晶狀體，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁，從而影響視力。其發(fā)展是一個緩慢的漸進過程，早期可能無癥狀，隨著病情進展會出現(xiàn)視物模糊、色調(diào)改變、眩光等癥狀。目前尚無有效藥物能逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁，治療以手術(shù)為主，當(dāng)視力下降影響生活和工作時，可考慮進行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。預(yù)防的核心在于從職業(yè)生涯初期就嚴(yán)格執(zhí)行眼部防護，減少輻射累積劑量。

五、視網(wǎng)膜光損傷

電焊強光中的高能量可見光，特別是藍(lán)光，可能對視網(wǎng)膜感光細(xì)胞造成光化學(xué)損傷。雖然角膜和晶狀體能濾除大部分紫外線，但高強度可見光仍可直達(dá)視網(wǎng)膜，長期或瞬間的直視可能引起黃斑區(qū)損傷，導(dǎo)致中心視力下降、視物變形或出現(xiàn)暗點。這種損傷有時是不可逆的。作業(yè)中絕對禁止不戴防護鏡直視電弧光。一旦發(fā)生疑似損傷，應(yīng)立即就醫(yī)進行眼底檢查。目前對于已形成的視網(wǎng)膜光損傷，治療手段有限，主要以支持治療和定期隨訪觀察為主，因此預(yù)防的重要性遠(yuǎn)大于治療。

從事電焊作業(yè)必須將眼部防護置于首位，嚴(yán)格、正確地佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的專用電焊防護面罩或眼鏡，其濾光片能有效阻隔紫外線、紅外線和強可見光。作業(yè)時確保防護用具完好無損，并配合使用安全帽、防護手套等全套裝備。工作環(huán)境應(yīng)保持良好通風(fēng)，減少煙塵聚集。企業(yè)需為員工提供合規(guī)的防護設(shè)備并進行強制性的安全培訓(xùn)。作業(yè)人員應(yīng)培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，絕不裸眼觀看電焊過程，定期進行職業(yè)健康體檢，特別關(guān)注眼科檢查。若作業(yè)后出現(xiàn)任何眼部不適，如畏光、疼痛、視力下降等，應(yīng)立即停止工作并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，切勿自行揉眼或隨意滴用眼藥水，以免加重?fù)p傷。