脂溢性皮炎可選用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏、酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、丁苯羥酸乳膏等無(wú)激素藥膏。這些藥物通過(guò)抗炎、抗真菌或免疫調(diào)節(jié)作用緩解癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
吡美莫司乳膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng),適用于面部及皮膚薄嫩部位的脂溢性皮炎。常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部灼熱感,避免與光療聯(lián)用。
他克莫司軟膏同樣通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮作用,對(duì)頑固性脂溢性皮炎效果顯著。使用初期可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀,孕婦及哺乳期女性慎用。
酮康唑乳膏針對(duì)馬拉色菌過(guò)度增殖導(dǎo)致的脂溢性皮炎,具有廣譜抗真菌作用。需連續(xù)使用2-4周,避免接觸眼睛等黏膜部位。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,對(duì)合并真菌感染的脂溢性皮炎效果較好。使用時(shí)需保持患處清潔干燥。
丁苯羥酸乳膏為非甾體抗炎外用藥,能緩解紅斑和瘙癢癥狀。皮膚破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需先做小面積試用。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)避免過(guò)度清潔皮膚,選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,控制高糖高脂飲食攝入。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,切勿自行長(zhǎng)期使用抗真菌藥膏以免產(chǎn)生耐藥性。合并頭皮癥狀者可配合含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)劑輔助治療。
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