孕晚期水腫通常由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈等因素引起，少數(shù)情況可能與妊娠期高血壓疾病等病理因素有關(guān)。孕晚期水腫主要有生理性水腫、子宮增大壓迫下腔靜脈、蛋白質(zhì)攝入不足、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻等原因。
1、生理性水腫
孕晚期體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加上血容量增加，容易引起下肢輕度水腫。這種水腫多出現(xiàn)在下午或長時(shí)間站立后，休息或抬高雙腿可緩解。建議孕婦避免久站久坐，夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，穿著寬松舒適的鞋襪。
2、子宮壓迫下腔靜脈
隨著子宮增大，可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。表現(xiàn)為雙下肢對稱性水腫，可能伴隨腿部酸脹感?？赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫，適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿過緊的衣物。若出現(xiàn)單側(cè)下肢明顯腫脹需警惕深靜脈血栓。
3、蛋白質(zhì)攝入不足
孕期蛋白質(zhì)需求增加，若飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白性水腫。孕婦每天需保證雞蛋、魚肉、豆制品等蛋白質(zhì)食物的攝入?？勺襻t(yī)囑監(jiān)測血清白蛋白水平，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
4、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致病理性水腫，常伴有血壓升高、尿蛋白陽性。這類水腫往往進(jìn)展較快，可能出現(xiàn)在面部或手部。需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
5、靜脈回流受阻
孕期靜脈瓣膜功能減弱可能加重靜脈曲張，影響血液回流。表現(xiàn)為下肢靜脈顯露、皮膚色素沉著。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀，避免交叉雙腿坐姿，洗澡時(shí)用溫水交替沖洗腿部。若出現(xiàn)皮膚潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。
孕晚期每日鹽分?jǐn)z入建議控制在6克以內(nèi)，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除妊娠期高血壓疾病。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋水腫變化情況，必要時(shí)完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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