上下樓膝蓋疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎等因素有關(guān)。
急性期需減少爬樓梯、深蹲等動作,使用護膝或支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿可松解粘連軟組織,針灸取犢鼻、血海等穴位改善氣血運行。每日熱敷15-20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù),雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)代謝。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位。需注意胃腸道不良反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射液用于嚴(yán)重滑膜炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3-4次。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動。
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于半月板撕裂,軟骨移植術(shù)修復(fù)局灶性軟骨缺損。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、跳躍等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科就診。
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