膝蓋上下樓疼可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)彈響或腫脹等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)退行性變
膝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨長期磨損有關(guān)。上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增大，可能誘發(fā)疼痛。日常需減少爬坡、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或長期負(fù)重，上下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)可能加重撕裂傷。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可通過膝關(guān)節(jié)磁共振明確損傷程度，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，上下樓時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增加引發(fā)疼痛。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。
4、滑膜炎
滑膜炎可能由感染、風(fēng)濕或勞損引起，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致活動(dòng)受限。上下樓時(shí)滑膜受擠壓產(chǎn)生疼痛。急性期需限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片消炎，配合超短波物理治療促進(jìn)積液吸收。
5、韌帶損傷
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，上下樓時(shí)可能出現(xiàn)錯(cuò)動(dòng)感伴疼痛。輕度損傷可通過支具固定保守治療，前交叉韌帶完全斷裂者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、交鎖，建議盡早就醫(yī)完善X線、磁共振等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，必要時(shí)佩戴護(hù)膝提供支撐。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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