膝蓋上下樓痛可能由髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛。早期可通過減少爬樓、股四頭肌鍛煉改善,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
中老年患者多見,關節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生,活動時出現(xiàn)關節(jié)僵硬和疼痛。建議控制體重并配合熱敷,醫(yī)生可能開具雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
運動扭傷或退變可能導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖感和彈響。急性期需冰敷制動,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板縫合術,可配合使用邁之靈片促進消腫。
關節(jié)滑膜充血增生會產(chǎn)生積液,導致膝蓋腫脹和活動受限。限制劇烈運動后,醫(yī)生可能建議氟比洛芬凝膠貼膏外用,必要時行關節(jié)穿刺抽液。
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)和突發(fā)劇痛。需佩戴支具保護,嚴重韌帶斷裂需手術重建,恢復期可服用鹿瓜多肽片促進韌帶修復。
日常應注意避免長時間蹲跪動作,控制體重減輕關節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。天氣寒冷時注意膝蓋保暖,飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹,建議及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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