膝蓋上下樓疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛、久坐后站立時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌力量訓(xùn)練改善癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)骨摩擦音?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。中晚期患者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、半月板損傷
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)扭傷、退變性撕裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲疼痛。急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。需限制活動(dòng)并抬高患肢，細(xì)菌性滑膜炎應(yīng)遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片抗結(jié)核治療。
5、韌帶損傷
韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)外傷、暴力扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、壓痛明顯。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定，前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。中老年人群可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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