膝蓋關節(jié)炎主要表現為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動受限,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。膝蓋關節(jié)炎通常與關節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥等因素有關。
膝蓋關節(jié)炎早期常表現為間斷性隱痛,活動后加重,休息可緩解。隨著病情進展,疼痛可能轉為持續(xù)性,甚至夜間痛醒。疼痛多位于關節(jié)內側或髕骨周圍,上下樓梯、下蹲時癥狀明顯。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑使用。
關節(jié)滑膜增生和積液會導致膝蓋腫脹,局部皮膚溫度可能升高。急性期腫脹明顯時可采用冰敷,每次15-20分鐘。慢性期可嘗試熱敷促進血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議抽取關節(jié)積液并注射玻璃酸鈉注射液。
患者晨起或久坐后常感覺關節(jié)僵硬,活動數分鐘后緩解。晨僵時間一般不超過30分鐘,這與類風濕關節(jié)炎相鑒別。適當進行膝關節(jié)屈伸活動有助于改善晨僵癥狀,嚴重時可使用塞來昔布膠囊等藥物。
隨著軟骨磨損加重,膝關節(jié)活動范圍逐漸減小,可能出現屈曲攣縮。物理治療如超聲波、短波透熱療法可改善關節(jié)活動度。晚期患者可能需要接受膝關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。
疾病晚期可能出現膝內翻或外翻畸形,這與關節(jié)軟骨不對稱磨損有關。矯形支具可能延緩畸形進展,嚴重畸形需考慮截骨矯形術。氨基葡萄糖膠囊可能有助于保護殘余軟骨。
膝蓋關節(jié)炎患者應注意控制體重,減輕關節(jié)負擔;避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動;選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動;注意膝關節(jié)保暖,避免受涼;飲食上可適當增加富含鈣質和膠原蛋白的食物;遵醫(yī)囑定期復查,根據病情變化調整治療方案。急性發(fā)作期應減少活動,必要時使用拐杖輔助行走。
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