鼻息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀。鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分鼻息肉患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的黏膜異常增生有關(guān)。這類患者常伴有哮喘或過敏性鼻炎病史,日常需避免接觸過敏原,定期進(jìn)行鼻腔沖洗。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
長期慢性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫,最終形成息肉樣變。此類患者多伴有黃綠色膿涕、面部脹痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合克拉霉素緩釋片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗炎治療。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)息肉形成。這類患者需進(jìn)行過敏原檢測,日常使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,急性發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會造成鼻腔通氣異常,氣流長期沖擊特定部位黏膜導(dǎo)致息肉增生。此類患者常伴隨持續(xù)性單側(cè)鼻塞,需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖畸形,術(shù)后配合雷諾考特鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng),表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉和鼻竇炎三聯(lián)征。這類患者需嚴(yán)格避免使用非甾體抗炎藥,治療以口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)為主,嚴(yán)重時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除息肉。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察息肉變化情況。若出現(xiàn)頭痛、視力下降等伴隨癥狀,需警惕鼻竇炎顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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