缺血性股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合壞死分期及患者個(gè)體情況制定。
1、保守治療
早期未出現(xiàn)塌陷時(shí)可通過減輕負(fù)重、使用拐杖輔助行走、高壓氧治療延緩病情。限制關(guān)節(jié)活動(dòng)量，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，配合超短波理療促進(jìn)局部血供。需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估壞死進(jìn)展。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合血塞通片改善微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊緩解炎癥。中藥可選活血化瘀的脈絡(luò)舒通丸，但需注意藥物聯(lián)用禁忌。
3、髓芯減壓術(shù)
適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，通過鉆孔降低骨內(nèi)壓，刺激新生血管形成。術(shù)后需臥床1-2周，6個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重?？赡苄杪?lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植增強(qiáng)療效。
4、截骨矯形術(shù)
通過改變股骨受力區(qū)域延緩塌陷，適用于年輕且壞死灶局限的患者。術(shù)后需石膏固定6-8周，存在愈合不良或關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。
5、人工關(guān)節(jié)置換
終末期患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用生物型假體可延長使用壽命。術(shù)后需預(yù)防感染和脫位，假體平均使用壽命約15-20年。
患者應(yīng)保持體重指數(shù)在正常范圍，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)及維生素D，戒煙限酒以改善血管功能。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間站立或爬樓梯。定期監(jiān)測肝腎功能及骨密度，若出現(xiàn)患側(cè)靜息痛或活動(dòng)受限加重需及時(shí)復(fù)診。飲食注意高蛋白、高纖維搭配，控制高嘌呤食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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