甲亢患者需注意控制碘攝入、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、避免精神刺激及調(diào)整生活方式。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降等。
甲亢患者應(yīng)限制高碘食物如海帶、紫菜、海魚(yú)等,避免加重甲狀腺激素合成??蛇m量選擇低碘食材如淡水魚(yú)、禽肉、西藍(lán)花等。烹飪時(shí)使用無(wú)碘鹽,減少外食概率以控制隱性碘攝入。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,不可自行增減藥量。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,警惕粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。
每1-3個(gè)月需檢測(cè)血清游離T3、T4及TSH水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并突眼或甲狀腺腫大者需加做甲狀腺超聲。治療達(dá)標(biāo)后仍需每半年復(fù)查一次,預(yù)防復(fù)發(fā)。
避免焦慮、憤怒等強(qiáng)烈情緒刺激,可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。保證7-8小時(shí)睡眠,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
戒煙限酒,避免濃茶咖啡等興奮性飲品。選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),忌劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心率過(guò)快。外出做好防曬,預(yù)防Graves眼病加重。保持環(huán)境涼爽減輕多汗癥狀。
甲亢患者日常應(yīng)建立飲食記錄本,標(biāo)記含碘食物攝入情況;規(guī)律作息避免熬夜;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激;家中備置電子血壓計(jì)每日監(jiān)測(cè)心率和血壓;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或意識(shí)模糊等甲狀腺危象先兆,須立即急診處理。長(zhǎng)期管理需內(nèi)分泌科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師及心理醫(yī)師多學(xué)科協(xié)作。
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