PET-CT不能確診肺部結(jié)節(jié)是肺癌，但可作為重要輔助檢查手段。肺部結(jié)節(jié)的良惡性判斷需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)特征及動態(tài)隨訪綜合評估。
PET-CT通過檢測病灶對放射性葡萄糖的攝取程度SUV值反映代謝活性，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為高攝取。對于8-10毫米以上的實性結(jié)節(jié)或部分亞實性結(jié)節(jié)，SUV值超過2.5時需警惕惡性可能，但活動性感染、肉芽腫等良性病變也可能出現(xiàn)假陽性。對于5毫米以下的微小結(jié)節(jié)，PET-CT分辨率有限易出現(xiàn)假陰性。臨床中約20-30%的肺癌患者PET-CT表現(xiàn)不典型，磨玻璃結(jié)節(jié)等特殊類型肺癌可能呈現(xiàn)低代謝。部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、錯構(gòu)瘤在PET-CT上可能被誤判為惡性，而類癌、黏液腺癌等低度惡性腫瘤可能出現(xiàn)代謝不活躍。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后建議定期進行低劑量CT隨訪，觀察結(jié)節(jié)大小、密度及形態(tài)變化；避免接觸煙草煙霧、廚房油煙等致癌物質(zhì)；保持膳食均衡，適當(dāng)增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入；若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時復(fù)查；最終確診仍需通過CT引導(dǎo)穿刺、支氣管鏡或手術(shù)切除獲取病理組織，不建議僅憑PET-CT結(jié)果決定治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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