心律不齊可能由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
緊張焦慮或過(guò)度興奮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)短暫性心律不齊。這種情況通常伴隨心悸、胸悶等癥狀,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想等放松方式緩解,無(wú)須特殊治療。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng),表現(xiàn)為早搏、心動(dòng)過(guò)速等。常見于腹瀉、利尿劑使用后,需通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診,輕者口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片補(bǔ)充,重者需靜脈補(bǔ)液糾正。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺氧可導(dǎo)致室性心律失常,多伴有胸痛、氣促。需行心電圖、冠脈CTA等檢查,可使用酒石酸美托洛爾片控制心率,硝酸異山梨酯片改善供血,嚴(yán)重狹窄者需支架植入術(shù)。
甲亢患者甲狀腺激素水平升高會(huì)加速心率,出現(xiàn)房顫等表現(xiàn)。需檢測(cè)促甲狀腺激素,甲亢者可服用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀,同時(shí)限制含碘食物攝入。
某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng),導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖,發(fā)現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)處理。
日常需保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免自行調(diào)整用藥劑量。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟功能。
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