血糖監(jiān)測(cè)的主要目的是評(píng)估血糖控制情況、指導(dǎo)治療方案調(diào)整、預(yù)防急慢性并發(fā)癥。血糖監(jiān)測(cè)可通過指尖采血、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)，適用于糖尿病患者、妊娠期高血糖人群及存在代謝異常風(fēng)險(xiǎn)者。

評(píng)估血糖控制是監(jiān)測(cè)的核心目標(biāo)。通過空腹及餐后血糖數(shù)據(jù)可判斷當(dāng)前飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物對(duì)血糖的影響，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，彌補(bǔ)瞬時(shí)監(jiān)測(cè)的局限性。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖變化曲線，識(shí)別隱匿性高血糖或低血糖事件。

治療方案調(diào)整依賴監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。1型糖尿病患者需根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量，2型糖尿病患者可依據(jù)結(jié)果優(yōu)化口服降糖藥使用方案。妊娠期糖尿病通過監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否需要啟動(dòng)胰島素治療。對(duì)于血糖控制不穩(wěn)定者，醫(yī)生可能建議增加監(jiān)測(cè)頻率至每日4-7次。

急性并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)關(guān)注低血糖識(shí)別。頻繁監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，避免嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致意識(shí)障礙。慢性并發(fā)癥預(yù)防需長(zhǎng)期穩(wěn)定控糖，定期監(jiān)測(cè)能延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管病變進(jìn)展。術(shù)前患者監(jiān)測(cè)可降低手術(shù)相關(guān)代謝風(fēng)險(xiǎn)。

特殊人群監(jiān)測(cè)具有額外價(jià)值。兒童糖尿病患者需通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)整生長(zhǎng)發(fā)育期的治療策略。老年患者監(jiān)測(cè)可平衡控糖目標(biāo)與低血糖風(fēng)險(xiǎn)。使用糖皮質(zhì)激素等影響血糖藥物時(shí)，監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性高血糖。

規(guī)范操作是保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量的前提。采血前清潔手指避免酒精殘留影響結(jié)果，采血時(shí)更換穿刺部位減少皮膚硬結(jié)。血糖儀需定期校準(zhǔn)，試紙條應(yīng)在有效期內(nèi)使用。記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果時(shí)應(yīng)同時(shí)標(biāo)注用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)情況，復(fù)診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。建立個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案需考慮病程、并發(fā)癥、治療方案等因素，普通2型糖尿病患者可每周監(jiān)測(cè)2-4次，胰島素治療者需每日多次監(jiān)測(cè)。血糖控制穩(wěn)定后可適當(dāng)減少頻次，但不應(yīng)完全停止監(jiān)測(cè)。