維生素D是一種脂溶性維生素,主要功能是促進(jìn)鈣磷吸收、調(diào)節(jié)骨骼代謝和參與免疫調(diào)節(jié)。人體可通過(guò)陽(yáng)光照射皮膚合成維生素D,也可從魚類、蛋黃、強(qiáng)化食品等食物中獲取。
維生素D在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式后,與腸道細(xì)胞受體結(jié)合增加鈣磷吸收效率,維持血鈣濃度穩(wěn)定。同時(shí)促進(jìn)成骨細(xì)胞分化,幫助骨骼礦化。近年研究發(fā)現(xiàn)其還具有調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性和抑制炎癥反應(yīng)的作用。
皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線B照射下轉(zhuǎn)化為維生素D3前體,經(jīng)體溫作用生成維生素D3。該途徑受膚色深淺、季節(jié)緯度、防曬措施等因素影響。冬季高緯度地區(qū)人群合成量可能不足。
天然富含維生素D的食物包括鮭魚、金槍魚等深海魚類,動(dòng)物肝臟和蛋黃。市售牛奶、谷物等常添加維生素D強(qiáng)化。植物性食物如蘑菇經(jīng)紫外線照射后也可產(chǎn)生維生素D2。
兒童缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病,出現(xiàn)方顱、雞胸等骨骼畸形。成人缺乏可能引發(fā)骨軟化癥,伴隨骨痛、肌無(wú)力。長(zhǎng)期不足還與糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)。
嬰幼兒、孕婦、老年人及日照不足人群需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)維生素D水平。補(bǔ)充劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)量導(dǎo)致高鈣血癥。建議結(jié)合血清25OHD檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。
保持每日10-30分鐘陽(yáng)光暴露可幫助維持維生素D水平,夏季避開正午強(qiáng)光時(shí)段。膳食中每周攝入2-3次富含維生素D的海產(chǎn)品,選擇強(qiáng)化食品時(shí)注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表。出現(xiàn)持續(xù)骨骼疼痛或抽筋癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
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