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腎上腺占位是什么

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腎上腺占位是指腎上腺組織中出現(xiàn)異常增生的腫塊,可能為良性腺瘤、嗜鉻細胞瘤或惡性腫瘤等。主要表現(xiàn)有高血壓、低血鉀、向心性肥胖等,需通過影像學(xué)和激素檢查確診。

腎上腺占位多數(shù)為無功能性腺瘤,體積較小且生長緩慢,通常無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類占位若直徑小于3厘米且激素水平正常,可定期隨訪觀察。功能性占位如原發(fā)性醛固酮增多癥會導(dǎo)致頑固性高血壓和低血鉀,庫欣綜合征則表現(xiàn)為滿月臉、水牛背和皮膚紫紋。嗜鉻細胞瘤可能引發(fā)陣發(fā)性頭痛、心悸和多汗三聯(lián)征,需警惕高血壓危象。

少數(shù)腎上腺占位可能為轉(zhuǎn)移性腫瘤或腎上腺皮質(zhì)癌,這類占位生長迅速且常伴隨體重下降、腹痛等癥狀。腎上腺皮質(zhì)癌具有較強侵襲性,早期即可發(fā)生肺、肝轉(zhuǎn)移。兒童腎上腺占位需警惕神經(jīng)母細胞瘤,該腫瘤易分泌兒茶酚胺類物質(zhì),可能引起持續(xù)性高血壓和代謝紊亂。

發(fā)現(xiàn)腎上腺占位后應(yīng)完善腎上腺CT平掃+增強、24小時尿游離皮質(zhì)醇、血醛固酮腎素活性等檢查。功能性占位或直徑超過4厘米的腫瘤建議手術(shù)切除,術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平。日常生活中需控制鈉鹽攝入,避免劇烈運動誘發(fā)血壓波動,定期復(fù)查腎上腺影像學(xué)變化。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等高血壓急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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