冬季流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔黏膜受損、高血壓、鼻部外傷、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。冬季氣溫低、空氣濕度下降,容易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血,可通過保持室內(nèi)濕度、避免挖鼻、局部冷敷等方式緩解。若反復(fù)出血或出血量大,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
冬季氣候寒冷,室內(nèi)外溫差大,空氣濕度顯著降低。干燥空氣會使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜變脆、毛細(xì)血管擴(kuò)張。當(dāng)擤鼻涕、打噴嚏或輕微觸碰時(shí),容易引發(fā)黏膜小血管破裂出血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,外出時(shí)可涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保護(hù)鼻腔。
頻繁挖鼻孔、用力擤鼻涕或鼻腔異物刺激會直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)黏膜,該區(qū)域血管豐富且表淺,是冬季鼻出血的常見部位。急性鼻炎、過敏性鼻炎發(fā)作時(shí),黏膜充血水腫更易破損。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免反復(fù)刺激鼻腔。
血壓波動增大會使鼻腔血管壓力升高,尤其冬季寒冷刺激可能誘發(fā)血管痙攣。高血壓患者若未規(guī)律服藥,鼻后部的動脈血管易發(fā)生破裂,出血量較大且不易自止。常伴有頭暈、頭痛等癥狀,需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
跌倒撞擊、運(yùn)動損傷等外力作用可能導(dǎo)致鼻骨骨折或黏膜撕裂出血。兒童冬季玩耍時(shí)摔倒碰傷鼻部較為常見,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔持續(xù)流血伴局部腫脹。需立即冷敷并壓迫鼻翼止血,若出現(xiàn)鼻梁歪斜需就診排除骨折,必要時(shí)使用云南白藥膠囊輔助治療。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,冬季干燥環(huán)境可能加重鼻腔出血。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液。
冬季預(yù)防鼻出血需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出血持續(xù)15分鐘未止或出血量大,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血處理。日??稍缤碛蒙硇院K乔粐婌F護(hù)理,減少黏膜干燥。
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