齲齒重齲可通過充填治療、根管治療、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)、拔牙等方式治療。齲齒重齲通常由細菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
充填治療適用于齲壞未累及牙髓的重齲。清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞,可恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍,操作過程需嚴(yán)格隔濕以防繼發(fā)齲。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2周自行緩解。
根管治療適用于齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的情況。通過去除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,保留患牙。治療需2-3次就診,過程中可能出現(xiàn)輕微脹痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。治療后建議冠修復(fù)保護患牙。
嵌體修復(fù)適用于大面積缺損但牙體尚有足夠支撐的情況。采用金屬或全瓷定制嵌體嵌入缺損部位,比直接充填更耐用。治療需取模制作嵌體,期間需佩戴臨時修復(fù)體。嵌體邊緣密合度要求高,需定期檢查是否存在微滲漏。
冠修復(fù)適用于嚴(yán)重缺損或根管治療后的牙齒。全冠包裹整個牙冠提供保護,常用材料包括鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等。修復(fù)前需進行牙體預(yù)備,可能需配合樁核加固。修復(fù)后需避免啃咬硬物,定期檢查邊緣適應(yīng)性。
拔牙適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的患牙。拔除后需考慮種植修復(fù)、固定橋或活動義齒恢復(fù)咀嚼功能。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,48小時內(nèi)進軟食。長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等咬合紊亂,建議3-6個月內(nèi)完成修復(fù)。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每日至少兩次;減少高糖飲食攝入頻率,進食后及時漱口;每半年進行專業(yè)潔治與口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛等牙髓炎癥狀時,應(yīng)立即就診避免病情進展。兒童患者家長需監(jiān)督刷牙并使用牙線清潔鄰面,必要時進行窩溝封閉預(yù)防齲齒。
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