蛋蛋變大在醫(yī)學(xué)上通常指陰囊腫大,可能由睪丸鞘膜積液、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起。
睪丸鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多,導(dǎo)致陰囊逐漸增大。這種情況可能與先天性鞘狀突未閉合、局部炎癥或創(chuàng)傷有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大,觸感柔軟,透光試驗(yàn)呈陽(yáng)性。治療上可先采取觀察隨訪,積液量較多或癥狀明顯時(shí)需行睪丸鞘膜積液手術(shù),如鞘膜開(kāi)窗術(shù)或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng),常由細(xì)菌感染引起,如大腸桿菌或淋球菌。患者除陰囊腫大外,多伴有陰囊疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。急性期需臥床休息,抬高陰囊,并遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等控制感染。
睪丸扭轉(zhuǎn)是因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷的急癥,多發(fā)于青少年。典型癥狀為突發(fā)性陰囊劇痛、腫大,可能伴隨惡心嘔吐。此病需緊急就醫(yī),通過(guò)手法復(fù)位或睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)恢復(fù)血運(yùn),若延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝區(qū)缺損進(jìn)入陰囊,造成陰囊腫大。常見(jiàn)誘因包括腹壁薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽?;颊哒玖r(shí)陰囊腫脹明顯,平臥后可緩解。治療需根據(jù)疝類(lèi)型選擇無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
睪丸腫瘤多為惡性,常見(jiàn)于青年男性,表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬。危險(xiǎn)因素包括隱睪史、家族遺傳等。診斷需結(jié)合超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療以睪丸根治性切除術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類(lèi)型輔以放療或化療。
陰囊腫大涉及多種病因,日常需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。若發(fā)現(xiàn)陰囊異常增大、伴有疼痛或質(zhì)地改變,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)超聲等檢查明確診斷。避免自行按壓或熱敷,以免加重病情。規(guī)律作息、控制體重有助于降低腹股溝疝等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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