慢性咽炎通常不會(huì)引起發(fā)燒,但若合并急性感染可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢或灼熱感,發(fā)熱多提示存在細(xì)菌或病毒感染等并發(fā)癥。
慢性咽炎是咽部黏膜、淋巴組織的慢性炎癥,病程較長(zhǎng)且癥狀反復(fù)。其典型表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽或咽部黏稠分泌物附著感,這些癥狀與局部黏膜充血、淋巴濾泡增生等慢性病理改變有關(guān)。單純慢性咽炎屬于非感染性炎癥,體溫調(diào)節(jié)中樞不會(huì)受到刺激,因此極少引起全身性發(fā)熱反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)體溫升高時(shí),往往提示合并急性上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎等繼發(fā)病變,此時(shí)病原體產(chǎn)生的致熱原可激活體溫調(diào)節(jié)中樞。部分免疫力低下者可能因慢性炎癥遷延導(dǎo)致局部屏障功能下降,更易繼發(fā)鏈球菌、流感病毒等微生物感染,從而出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛加劇等癥狀。
需要警惕的是,長(zhǎng)期低熱伴慢性咽炎癥狀可能與結(jié)核感染、艾滋病等特殊病原體感染相關(guān)。這類患者除咽部不適外,常伴有盜汗、消瘦等全身癥狀。兒童若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴咽部充血,還需排除川崎病等免疫性疾病。對(duì)于發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或體溫超過(guò)38.5度的慢性咽炎患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查以明確感染源。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔,早晚用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。避免辛辣刺激性食物和煙酒,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。適當(dāng)增加飲水量可緩解咽干癥狀,推薦飲用羅漢果茶、蜂蜜水等潤(rùn)喉飲品。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛明顯加重或頸部淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就醫(yī)排查感染因素,避免自行服用退燒藥掩蓋病情。合并細(xì)菌感染者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
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