小兒慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性咳嗽、咽部充血、分泌物增多等。小兒慢性咽炎通常由反復(fù)上呼吸道感染、過敏因素、胃食管反流、用嗓過度、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、霧化吸入、調(diào)整飲食等方式緩解。
患兒常自覺咽部有黏著感或梗阻感,吞咽時(shí)癥狀明顯但無實(shí)際進(jìn)食障礙。該癥狀多與咽后壁淋巴濾泡增生或分泌物附著有關(guān),可能伴隨清嗓動(dòng)作頻繁。日??缮倭慷啻物嬘脺亻_水緩解不適,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除扁桃體肥大等器質(zhì)性問題。
患兒易出現(xiàn)咽部干燥、發(fā)癢等不適,晨起時(shí)癥狀較重,常引發(fā)干咳??赡芘c室內(nèi)空氣干燥、張口呼吸等因素相關(guān)。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水漱口。過敏性咽炎患兒需避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或遇冷空氣時(shí)加重,少痰或無痰??人杂裳什可窠?jīng)敏感性增高引起,需與支氣管炎鑒別??勺襻t(yī)囑使用小兒咽炎片、開喉劍噴霧劑等藥物,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
檢查可見咽后壁黏膜彌漫性充血,淋巴濾泡呈顆粒狀隆起。急性發(fā)作期可能伴有扁桃體紅腫??捎脧?fù)方氯己定含漱液清潔口腔,合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒等抗生素。
咽后壁常有黏稠分泌物附著,患兒可能出現(xiàn)惡心、咳痰動(dòng)作。胃食管反流患兒晨起癥狀顯著。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。分泌物過多時(shí)可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解。
家長(zhǎng)需注意保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),每日飲水量不少于1000毫升,避免接觸二手煙等刺激性氣體。飲食宜選擇溫涼軟食如蒸蛋、米粥等,減少餅干等干燥食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡等檢查明確病因。慢性咽炎患兒應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理,養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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