孕婦羊水不足可通過增加飲水量、靜脈補液、改善胎盤功能、治療基礎(chǔ)疾病、羊膜腔灌注等方式補充。羊水不足可能與胎盤功能減退、妊娠期高血壓、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、胎膜早破等因素有關(guān)。
孕婦每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當增加水分攝入有助于提高母體血容量,促進胎盤血液循環(huán),從而間接增加羊水量。需避免一次性大量飲水,防止加重心臟負擔(dān)。
對于嚴重脫水或無法經(jīng)口補液的孕婦,醫(yī)生可能建議靜脈輸注葡萄糖注射液或乳酸鈉林格注射液。這類晶體液能快速擴充血容量,改善子宮胎盤灌注,適用于急性羊水過少合并胎兒窘迫的情況。
存在胎盤功能減退時可使用低分子肝素鈣注射液改善子宮胎盤血流,或口服阿司匹林腸溶片抑制血栓形成。同時建議左側(cè)臥位休息,每日吸氧2-3次,每次30分鐘,有助于增加胎盤供氧。
妊娠期高血壓患者需規(guī)范服用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,糖尿病孕婦應(yīng)使用胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。控制好基礎(chǔ)疾病能減少血管病變對胎盤功能的影響,從而維持正常羊水生成。
對于胎膜早破導(dǎo)致的羊水過少,可在超聲引導(dǎo)下進行生理鹽水羊膜腔灌注。該操作需嚴格無菌條件下進行,能暫時增加羊水量,為胎兒爭取生長發(fā)育時間,但需密切監(jiān)測感染征兆。
孕婦日常應(yīng)注意均衡飲食,適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,補充新鮮蔬菜水果。避免長時間站立或劇烈運動,保證充足休息。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米或出現(xiàn)胎動異常時需立即就醫(yī)。保持會陰清潔干燥,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,禁止擅自服用利尿藥物。
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