拉大便后肛門癢可能是痔瘡,也可能是肛周濕疹、肛竇炎、蟯蟲病或真菌感染等原因引起。肛門瘙癢主要與局部刺激、炎癥反應(yīng)或寄生蟲感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡患者排便時直腸靜脈叢充血,糞便摩擦可能導(dǎo)致肛周皮膚黏膜損傷,引發(fā)瘙癢。內(nèi)痔脫出或外痔分泌物刺激也會誘發(fā)癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解,必要時行痔切除術(shù)。
糞便殘留刺激或過敏反應(yīng)可導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)丘疹、滲出,表現(xiàn)為持續(xù)性瘙癢。需保持局部清潔干燥,避免抓撓,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
肛竇部位感染時炎性分泌物刺激肛周皮膚,可能伴隨排便后灼痛感。需進行肛門鏡檢查確診,可口服頭孢克肟分散片配合高錳酸鉀坐浴治療。
兒童多見,夜間蟯蟲在肛周產(chǎn)卵會引起劇烈瘙癢。家長需觀察患兒夜間肛周是否有白色線蟲,確診后口服阿苯達(dá)唑顆粒,同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。
念珠菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑。需保持患處透氣,遵醫(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏,糖尿病患者需同步控制血糖。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后用溫水清洗避免用粗糙紙巾擦拭;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;飲食避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、腫物脫出等癥狀,須及時至肛腸科就診,必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查排除其他病變。
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