宮腔鏡主要用于檢查子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮畸形及不孕癥病因等婦科疾病。
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度及血管分布,幫助診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等病變。檢查過程中可同步進行活檢,提高診斷準(zhǔn)確性。對于異常子宮出血患者,宮腔鏡檢查能明確出血原因。
宮腔鏡可清晰顯示子宮黏膜下肌瘤的位置、大小及數(shù)量,評估肌瘤對宮腔形態(tài)的影響。黏膜下肌瘤常導(dǎo)致月經(jīng)量增多或不孕,宮腔鏡檢查為制定手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查時能區(qū)分肌瘤與其他宮腔占位性病變。
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確判斷粘連范圍、程度及類型。多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后易發(fā)生粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)減少或閉經(jīng)。檢查時可同時進行粘連分離術(shù),恢復(fù)宮腔正常結(jié)構(gòu)。
宮腔鏡聯(lián)合超聲能診斷縱隔子宮、雙角子宮等先天性畸形,評估畸形對生育的影響。對于反復(fù)流產(chǎn)或不孕患者,宮腔鏡檢查可明確子宮形態(tài)異常是否為病因。部分畸形可在宮腔鏡下進行矯正手術(shù)。
宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)影響胚胎著床的宮腔因素,如內(nèi)膜炎癥、息肉或粘連。對于試管嬰兒反復(fù)失敗者,宮腔鏡檢查可排除宮腔環(huán)境異常。檢查同時可進行輸卵管通液術(shù)評估輸卵管通暢度。
宮腔鏡檢查前需避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,建議休息1-2天。術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多需及時就醫(yī)。日常注意均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。
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