房顫可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲檢查、血液檢查、脈搏觸診等方式診斷。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、心電圖檢查
心電圖是診斷房顫的首選方法，通過記錄心臟電活動(dòng)可明確心律是否異常。典型房顫表現(xiàn)為P波消失、RR間期絕對(duì)不規(guī)則。檢查過程無(wú)創(chuàng)快捷，適用于門診篩查。若發(fā)現(xiàn)異常波形需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24-48小時(shí)心電活動(dòng)，提高陣發(fā)性房顫?rùn)z出率。適用于癥狀間歇發(fā)作的患者，可捕捉常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的短暫心律異常。監(jiān)測(cè)期間需保持日?；顒?dòng)狀態(tài)以獲取真實(shí)數(shù)據(jù)。
3、心臟超聲檢查
心臟超聲可評(píng)估心房大小、心室功能及瓣膜狀況，明確是否存在結(jié)構(gòu)性心臟病。經(jīng)食道超聲能更清晰顯示左心房及左心耳血栓，對(duì)擬行復(fù)律治療的患者尤為重要。檢查前需禁食4-6小時(shí)。
4、血液檢查
血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等指標(biāo)，可排查甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等誘因。D-二聚體檢測(cè)有助于評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。需空腹采血，結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步排查相關(guān)疾病。
5、脈搏觸診
通過觸摸橈動(dòng)脈可初步判斷心律是否整齊。房顫患者脈搏常表現(xiàn)為節(jié)律絕對(duì)不齊、強(qiáng)弱不等。該方法簡(jiǎn)便但特異性較低，發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合心電圖確認(rèn)。自我監(jiān)測(cè)時(shí)可每日定時(shí)記錄脈搏特征。
確診房顫后應(yīng)限制酒精及咖啡因攝入，避免過度勞累。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓，控制心室率可選用美托洛爾緩釋片。定期復(fù)查心電圖和凝血功能，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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