房顫的檢查有哪些呢,很多人在患上疾病之后不知道該怎么檢查,耽誤了治療,其實(shí)一些患者自覺心慌、乏力時(shí),可自測(cè)脈搏,如果脈搏不整齊,持續(xù)時(shí)間較長,高度提示房顫,要確診房顫需在發(fā)作時(shí)行心電圖檢查,其他基本檢查包括:超聲心動(dòng)圖、胸片、血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。
心電圖:心電圖是確診房顫最直接、最安全且經(jīng)濟(jì)的方法。如果患者心慌發(fā)作時(shí)間短來不及在發(fā)作當(dāng)時(shí)做心電圖,但發(fā)作比較頻繁,可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(即Holter監(jiān)測(cè))來確診房顫。動(dòng)態(tài)心電圖會(huì)連續(xù)記錄下患者24小時(shí)所有心電信號(hào),通過計(jì)算機(jī)分析,發(fā)現(xiàn)事件,得出診斷。此外,因一些患者房顫時(shí)可完全沒有自覺癥狀,但隨著年齡的增加及患房顫危險(xiǎn)因素的增加,建議常規(guī)體檢時(shí)查心電圖,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫。
超聲心動(dòng)圖:超聲心動(dòng)圖檢查即心臟超聲,是一項(xiàng)對(duì)患者無損傷的心內(nèi)科常規(guī)檢查,此項(xiàng)檢查可以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能,并可以發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)房顫的原因(如:風(fēng)濕性心臟病),還可評(píng)價(jià)房顫對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響,患者做此檢查時(shí)需配合超聲科醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)捏w位。
化驗(yàn)檢查:房顫確診以后還需要一些基本的化驗(yàn)檢查:如血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等,這些檢查將指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)房顫患者抗凝及抗心律失常藥物的選擇、劑量的調(diào)整提供依據(jù),以便給患者制定最合理和安全的治療方案。另外,還需做病因的篩查,如甲狀腺功能。如前所述,甲亢是引起房顫的原因之一,通過抽血檢查甲狀腺功能可以排除因甲亢引發(fā)的房顫。
胸片:患者確診房顫后需常規(guī)做胸片檢查,胸片不但可以初步確定心臟大小、形態(tài),還可了解患者有無肺部疾患。胸片可以發(fā)現(xiàn)一些可能引起房顫的肺部疾病,還可為醫(yī)生決定患者是否可以服用胺碘酮提供參考?;颊卟樾仄瑫r(shí)需配合放射科醫(yī)生采取適當(dāng)體位,去除身上金屬配飾,以免干擾影像。
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖:經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖是房顫患者可能需要做的特殊檢查,是心臟超聲的一種特殊形式。因不少房顫患者存在心房血栓,但由于普通的心臟超聲從體表探查有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)血栓,因此在必要時(shí)還需要做一個(gè)經(jīng)食管的心臟超聲檢查以明確有無血栓。此項(xiàng)檢查前需確認(rèn)患者有無肝炎、艾滋病等傳染性疾病,即患者需提前抽血查免疫?;颊邫z查前6小時(shí)需禁食水,檢查時(shí)超聲科醫(yī)生會(huì)將一個(gè)超聲探頭經(jīng)口腔放入食管,以觀察心臟內(nèi)是否有血栓形成。此項(xiàng)檢查類似胃鏡,患者稍有惡心等不適,但對(duì)于確認(rèn)心臟內(nèi)有無血栓是必要的。
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