房顫需要檢查些什么呢,很多人都不太了解,導(dǎo)致了病情的延誤,當(dāng)今社會中,房顫已成為一種很常見的心律失常,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動,而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,但是如何發(fā)現(xiàn)此癥狀呢,要做哪些檢查才能確診呢,下面一起來了解一下吧。
一.病史、癥狀
臨床癥狀取決于房撲、房顫發(fā)作的頻率、發(fā)作時心室率的快慢及有否基礎(chǔ)心臟病。輕者可無癥狀或輕度心慌氣短,重者有明顯心功能不全、心絞痛表現(xiàn)。病史應(yīng)注意詢問房撲、房顫發(fā)生的頻率和已經(jīng)發(fā)生的時間,每次發(fā)作時藥物的應(yīng)用,現(xiàn)在正應(yīng)用的藥物,有無血栓栓塞史。
二.體檢發(fā)現(xiàn)
除原由基礎(chǔ)心臟病的臨床表現(xiàn)外,房撲者聽診心律可規(guī)整,亦可不規(guī)整(取決于心房與心室傳導(dǎo)比率),房顫時心臟聽診心律絕對不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,脈搏次數(shù)明顯少于心搏數(shù)。需檢測血壓以排除高血壓,應(yīng)觀察有無眼球突出和雙手細(xì)震顫以排除甲亢。
三.輔助檢查
心電圖除可以明確診斷外,還能了解房撲、房顫時心室率的快慢,對治療有指導(dǎo)意義,房撲者P波消失,代之以鋸齒樣的心房撲動波(F波),房室傳導(dǎo)比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房顫時P波消失,代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對不規(guī)則的心房顫動波(f波),QRS間距絕對不規(guī)則。24小時動態(tài)心電圖檢查對陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助,并能了解發(fā)作時最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的變化外,還能了解心房內(nèi)有無附壁血栓存在。
四.鑒別診斷
當(dāng)房撲、房顫合并室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或沖動沿預(yù)激綜合征旁道前傳時應(yīng)與室速及室顫相鑒別。
如有發(fā)現(xiàn)心悸、胸部不適、眩暈、氣短等現(xiàn)象,應(yīng)立即至院檢查。及早治療,及早康復(fù),這才是對健康生活的最大保障。
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