患了房顫怎么檢查確診疾病呢?房顫的發(fā)病率非常高,在日常生活中很多不幸患房顫的患者,對于房顫我們是需要及時檢查以及治療的,今天我們來給患者朋友們系統(tǒng)的講一下房顫病人需要進行哪些檢查項目以及檢查的意義所在。
1基本檢查
①詢問病史與體檢:以明確是否存在以下情況:a與房顫有關(guān)的癥狀和體征b房顫的臨床類型(初發(fā)、陣發(fā)性、持續(xù)性或永久性)c
房顫首次癥狀出現(xiàn)的時間或發(fā)現(xiàn)房顫的日期d房顫發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、加重因素及終止方法e對所有已用藥物的反應f存在任何其他心臟病
②心電圖檢查:除可以明確診斷外,還能了解房撲、房顫時心室率的快慢等,對治療有指導意義。
③胸部X片:明確是否有明顯肺部疾病,或者胸部解剖結(jié)構(gòu)的異常。
④心臟超聲,以明確是否存在以下情況:a瓣膜性心臟病b左心房和右心房大小c左心室大小與功能d右心室壓力峰值(肺動脈高壓)e心包疾病
⑤經(jīng)食道心臟超聲:為了明確是否有左心耳血栓。
注意:房顫射頻消融手術(shù)之前必須做這個檢查,以排除左心耳是否存在血栓。若存在血栓,手術(shù)則不能做,需進行溶栓治療3個月后復查經(jīng)食道心臟超聲確認血栓不存在后再進行手術(shù)。
⑥甲狀腺功能檢查及其他常規(guī)化驗:甲狀腺功能異常容易導致房顫發(fā)作,心室率不易控制或心律轉(zhuǎn)復后房顫再次發(fā)作,對房顫射頻消融術(shù)后成功率也有較大影響,因此原則上需甲亢癥狀及指標控制了再考慮行房顫射頻消融術(shù)。而各類相關(guān)常規(guī)化驗將對病人情況做總體的評估,排查是否有其他嚴重疾病或影響手術(shù)進行的情況。
2其他檢查(可能需要進行一項或者多項檢查)
①動態(tài)心電圖:a心律失常類型的診斷是否有問題b評價心率及心律情況。
②
肺靜脈CTA:必要時行該項檢查以了解肺靜脈等手術(shù)部位是否有解剖異常,初步篩查是否有左心耳血栓(影像不夠清晰,仍需經(jīng)食道心超明確是否有左心耳血栓)。
③
心內(nèi)電生理檢查:不同于之前的檢查,是電生理醫(yī)生在房顫射頻消融術(shù)中的檢查,此項檢查是房顫等心律失常疾病診斷的金標準,可以明確診斷、判斷心律失常的類型、尋找治療性消融位點。
3臨床評價
房顫病人的基本檢查項目對可疑或已確診房顫病人的初次評價包括:明確房顫類型是陣發(fā)性還是持續(xù)性,確定房顫病因及相關(guān)的心臟因素及心外因素。詳細詢問病史將有助于制定一份設(shè)計合理、針對性強的個體化診斷檢查方案,從而為有效治療提供指導。
對于房顫患者來說,盡早治療是非常有必要的。在接受治療之前,進行一些關(guān)于房顫疾病的檢查是對患者有好處的,本文所介紹的就是關(guān)于房顫有哪些檢查可以幫助診斷、幫助治療的,希望本文能給大家?guī)韼椭?/p>
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