九個(gè)月寶寶反復(fù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、中耳炎等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。
少量多次喂食母乳或溫水,每次10-15毫升,間隔30分鐘。可適當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)拒食、尿量減少需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林類藥物。
記錄發(fā)熱頻率和最高溫度,注意是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡等癥狀。檢查耳道有無分泌物,咽喉是否充血。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
血常規(guī)檢查可區(qū)分病毒或細(xì)菌感染,必要時(shí)進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。細(xì)菌性感染可能需要頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。幼兒急疹通常發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹可自愈。
保持居室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每日測(cè)量體溫4-6次。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蘋果泥等食物。退熱后仍有3-5天恢復(fù)期,避免劇烈活動(dòng)。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱屬正常反應(yīng)。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn),應(yīng)立即用毛毯包裹四肢并送醫(yī)。
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