包皮過長和包莖通常需要根據(jù)癥狀嚴重程度決定是否治療。無癥狀的包皮過長可暫不處理,但包莖或反復(fù)感染者建議積極干預(yù)。
包皮過長指陰莖疲軟狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但可手動上翻,勃起時龜頭可自然露出。這種情況若未引發(fā)清潔困難、炎癥或性功能障礙,可通過每日清洗保持局部衛(wèi)生,無須強制治療。但需注意青春期前兒童包皮過長多為生理性,隨著發(fā)育可能自行改善。
包莖指包皮口狹窄無法上翻顯露龜頭,或強行上翻后形成嵌頓。此類情況必須治療,因包莖會導(dǎo)致排尿困難、包皮垢堆積誘發(fā)感染,增加陰莖癌風險。兒童期包莖可能影響陰莖發(fā)育,成年后易造成性交疼痛。臨床常用包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)解決,術(shù)后需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
無論是否手術(shù),日常需用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,青少年應(yīng)避免過早強行上翻包皮。術(shù)后恢復(fù)期需按醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡,2-3周內(nèi)禁止劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、流膿或排尿疼痛,應(yīng)及時到泌尿外科就診,不可自行使用偏方處理。
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