包莖、包皮過長(zhǎng)、包皮過短是男性生殖器常見的三種解剖異常情況,可能影響排尿、衛(wèi)生或性功能。包莖指包皮無法外翻露出龜頭;包皮過長(zhǎng)是包皮完全覆蓋龜頭但可手動(dòng)外翻;包皮過短則因包皮長(zhǎng)度不足導(dǎo)致勃起疼痛或陰莖彎曲。
包莖分為生理性和病理性兩種。生理性包莖多見于嬰幼兒,通常隨年齡增長(zhǎng)自然緩解。病理性包莖可能由反復(fù)感染、外傷或瘢痕形成導(dǎo)致,常伴隨排尿困難、包皮垢堆積。治療上,嬰幼兒可觀察等待,兒童期可嘗試局部激素軟膏如糠酸莫米松乳膏輔助擴(kuò)張,成人嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。日常需注意清潔,避免強(qiáng)行上翻包皮。
包皮過長(zhǎng)雖不影響排尿,但易藏匿污垢引發(fā)包皮炎、龜頭炎。若合并反復(fù)感染或伴侶生殖道感染,建議行包皮環(huán)切術(shù)。無癥狀者可加強(qiáng)清潔,每日輕柔清洗冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。合并糖尿病者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用抗菌藥物如紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
包皮過短多為先天性發(fā)育異?;蛐g(shù)后并發(fā)癥,勃起時(shí)可能牽拉龜頭導(dǎo)致疼痛、出血。輕度可通過保濕護(hù)理緩解,如使用凡士林軟膏滋潤皮膚;重度需手術(shù)松解瘢痕或行皮膚移植術(shù)。術(shù)后需使用硅酮凝膠抑制瘢痕增生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。
所有情況均建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,沐浴時(shí)用溫水輕柔清潔會(huì)陰部。嬰幼兒避免使用爽身粉以防堵塞毛孔,成人性交前后需徹底清潔。出現(xiàn)紅腫、流膿、排尿疼痛或勃起功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。術(shù)后患者須按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免過早恢復(fù)性生活影響愈合。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。
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