傷口接觸鐵銹后是否需打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口情況判斷。若為表淺清潔傷口且既往完成全程免疫接種,通常無須接種;若為深窄污染傷口或免疫史不詳,則需及時接種破傷風(fēng)疫苗。
表淺清潔傷口指表皮輕微劃傷、無泥土或有機物污染的情況,且受傷者過去10年內(nèi)完成過破傷風(fēng)疫苗全程接種。此時鐵銹本身不直接導(dǎo)致破傷風(fēng),破傷風(fēng)桿菌需在缺氧環(huán)境下繁殖,此類傷口感染風(fēng)險極低。但需用生理鹽水沖洗傷口,并用碘伏消毒防止細(xì)菌感染。
深窄污染傷口指深度超過1厘米、邊緣不整齊或被泥土/糞便污染的傷口,尤其鐵銹位于潮濕環(huán)境時可能攜帶破傷風(fēng)桿菌孢子。未完成基礎(chǔ)免疫或超過5年未加強免疫者必須接種疫苗,必要時需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,發(fā)病后病死率較高,及時預(yù)防是關(guān)鍵。
日常處理鐵器損傷后,建議立即用流動清水沖洗傷口15分鐘,擠出污染血液,使用醫(yī)用酒精或碘伏消毒。保持傷口干燥透氣,避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。從事園藝、建筑等高風(fēng)險職業(yè)者應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強針,家中常備無菌敷料和消毒用品。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、肌肉僵硬或張口困難等癥狀,須立即就醫(yī)。
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