是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口情況和免疫接種史決定。清潔表淺傷口且完成基礎(chǔ)免疫者通常無須接種,而污染傷口、深刺傷或免疫不全者需及時(shí)補(bǔ)種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起,該菌廣泛存在于土壤和糞便中。若傷口較淺且清潔,同時(shí)患者過去10年內(nèi)完成過破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。此時(shí)可通過徹底清創(chuàng)消毒處理傷口,密切觀察是否出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等典型癥狀。
當(dāng)傷口被泥土或鐵銹污染,或?yàn)閯?dòng)物咬傷、燒傷、凍傷等復(fù)雜損傷時(shí),即使近期接種過疫苗也應(yīng)加強(qiáng)免疫。未完成基礎(chǔ)免疫程序或免疫狀態(tài)不明者,需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和疫苗。特殊人群如糖尿病患者、老年人因免疫功能下降,即使輕微傷口也建議預(yù)防性接種。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物。完成破傷風(fēng)疫苗全程接種可提供10年保護(hù),建議每10年加強(qiáng)接種一次。高危職業(yè)如農(nóng)民、建筑工人等可提前進(jìn)行抗體水平檢測。若受傷后出現(xiàn)咀嚼肌酸痛、吞咽困難等前驅(qū)癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)和抗毒素治療,同時(shí)保持環(huán)境安靜避光以減少痙攣發(fā)作。
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