判斷是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口類型和免疫接種史決定,主要影響因素有傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往疫苗接種情況等。
當(dāng)傷口較深且被土壤、鐵銹等污染物污染時(shí),或發(fā)生在戶外、農(nóng)場(chǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境時(shí),通常需要打破傷風(fēng)疫苗。這類傷口容易滋生破傷風(fēng)梭菌,該菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可能導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和痙攣。若患者過去5年內(nèi)未接種過破傷風(fēng)疫苗,醫(yī)生會(huì)建議立即接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
表淺清潔的傷口,如家庭環(huán)境中被干凈刀具劃傷且及時(shí)消毒處理,一般不需要額外接種疫苗。但若患者免疫接種史不明確或超過10年未加強(qiáng)接種,仍可能建議補(bǔ)種。特殊人群如糖尿病患者、免疫缺陷者,即使輕微傷口也需謹(jǐn)慎評(píng)估。
受傷后應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,使用碘伏等消毒劑清潔創(chuàng)面。保持傷口干燥清潔,避免接觸污染物。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,若出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī)。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針,成人每10年需接種一次破傷風(fēng)-白喉聯(lián)合疫苗以維持免疫力。
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