不打破傷風(fēng)疫苗或受傷后未及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,可能導(dǎo)致破傷風(fēng)感染,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的急性感染性疾病,該細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。
如果人體缺乏有效的破傷風(fēng)免疫保護(hù),一旦傷口被破傷風(fēng)梭菌污染,細(xì)菌會在缺氧的深部傷口中繁殖并產(chǎn)生毒素。毒素會侵入神經(jīng)系統(tǒng),初期可能表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、咀嚼不便,隨后癥狀會逐漸加重。典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直,嚴(yán)重時(shí)全身肌肉會出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣,背部肌肉痙攣可能導(dǎo)致角弓反張。這些劇烈的痙攣可能因喉肌痙攣導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,也可能因持續(xù)的肌肉強(qiáng)直和痙攣引發(fā)骨折、脫水或電解質(zhì)紊亂。病程中患者意識通常清醒,但會承受極大的痛苦,若痙攣頻繁發(fā)作且控制不佳,最終可能因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)嚴(yán)重感染而死亡。整個(gè)過程進(jìn)展迅速,死亡率較高。
即使傷口看似微小,如被生銹鐵釘刺傷、木刺扎傷或動物咬傷,只要形成了適合破傷風(fēng)梭菌生長的厭氧環(huán)境,就有感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式是按照國家免疫規(guī)劃完成破傷風(fēng)疫苗的全程接種,以獲得長期的基礎(chǔ)免疫。對于已完成基礎(chǔ)免疫但超過一定年限的個(gè)體,在受到高風(fēng)險(xiǎn)污染傷口時(shí),仍需及時(shí)就醫(yī)評估是否需要加強(qiáng)接種。對于任何較深、被泥土或糞便污染、有壞死組織的傷口,必須立即進(jìn)行規(guī)范的清創(chuàng)處理,并由醫(yī)生根據(jù)傷者的免疫史和傷口情況,決定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫,以中和可能已進(jìn)入體內(nèi)的毒素,這是阻止疾病發(fā)生的關(guān)鍵措施。
切勿因傷口小而忽視破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),尤其對于兒童、老年人及免疫史不詳?shù)娜巳?。日常生活中?yīng)加強(qiáng)防護(hù),避免受傷,處理傷口時(shí)務(wù)必徹底清潔。一旦發(fā)生可能感染破傷風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)傷,應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院急診科或外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行傷口處理和免疫預(yù)防評估,這是避免嚴(yán)重后果的唯一正確途徑。
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