藥流后第三天出血增多可能是正?,F(xiàn)象,也可能與宮腔殘留或感染有關(guān)。藥物流產(chǎn)后出血量通常呈現(xiàn)先多后少的趨勢,但個體差異較大。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮和米索前列醇的作用使子宮內(nèi)膜脫落、胚胎排出,出血時間一般持續(xù)1-3周。第三天出血增多常見于子宮收縮排出殘留組織,出血量少于月經(jīng)峰值、無劇烈腹痛或發(fā)熱時,多屬于藥物作用下的正常生理過程。此時可觀察出血顏色變化,鮮紅色血液伴隨小血塊屬于常見現(xiàn)象,保持外陰清潔、避免劇烈運動即可。
若出血量超過月經(jīng)最多時的2倍、持續(xù)3小時以上浸透衛(wèi)生巾,或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物、下腹墜痛等情況,需警惕宮腔組織殘留或繼發(fā)感染。部分患者因孕囊排出不全導致子宮收縮不良,可能出現(xiàn)突發(fā)性大出血,這種情況需要超聲檢查明確宮腔情況,必要時行清宮術(shù)。既往有貧血、凝血功能障礙者更應密切監(jiān)測出血變化。
藥流后應每日記錄出血量變化,使用計量型衛(wèi)生巾更準確評估。兩周內(nèi)禁止盆浴、性生活及重體力勞動,按醫(yī)囑服用益母草顆粒或新生化顆粒促進子宮復舊。如出血突然增多伴隨頭暈乏力,應立即平臥并就醫(yī)處理。復查超聲建議在藥流后10-14天進行,確認宮腔排凈情況,期間出現(xiàn)異常出血需提前就診。
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