HIV無癥狀期通常無明顯不適癥狀，但可能出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、輕微體重下降等非特異性表現(xiàn)。HIV感染后的無癥狀期可分為急性期后的臨床潛伏期和疾病進(jìn)展期前的無癥狀期兩個(gè)階段，其特征主要有淋巴結(jié)持續(xù)腫大、免疫系統(tǒng)緩慢受損、病毒持續(xù)復(fù)制、潛在傳染性、個(gè)體差異顯著等。
1、淋巴結(jié)持續(xù)腫大
約30-50%的感染者會(huì)出現(xiàn)全身多部位淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米，質(zhì)地較硬但無壓痛，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。這種癥狀與HIV病毒在淋巴組織中持續(xù)復(fù)制有關(guān)，需通過血清學(xué)檢測(cè)與結(jié)核等感染性疾病鑒別。
2、免疫系統(tǒng)緩慢受損
CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量呈漸進(jìn)性下降，每年約減少50-100個(gè)/μL。此階段患者免疫系統(tǒng)仍能維持基本功能，但對(duì)抗原刺激反應(yīng)減弱，可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染前兆癥狀。定期監(jiān)測(cè)CD4計(jì)數(shù)和病毒載量是評(píng)估病情進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。
3、病毒持續(xù)復(fù)制
盡管沒有明顯癥狀，HIV仍在淋巴組織中進(jìn)行活躍復(fù)制，血漿病毒載量維持在相對(duì)穩(wěn)定水平。病毒主要攻擊CD4+T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)慢性損傷。抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。
4、潛在傳染性
無癥狀期患者仍具有傳染性，可通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播病毒。傳染風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量呈正相關(guān)，規(guī)范抗病毒治療可將傳染性降低96%以上。此階段尤其需要堅(jiān)持安全性行為和避免血液暴露。
5、個(gè)體差異顯著
無癥狀期持續(xù)時(shí)間存在較大個(gè)體差異，未治療者通常維持5-10年，少數(shù)長(zhǎng)期不進(jìn)展者可達(dá)15年以上。差異與病毒毒株、宿主遺傳因素、合并感染等有關(guān)。早期診斷和及時(shí)治療能顯著延長(zhǎng)無癥狀期持續(xù)時(shí)間。
HIV無癥狀期患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，避免擅自停藥。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，定期篩查結(jié)核、肝炎等合并感染。保持積極心態(tài)，通過適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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