腿血栓的癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮溫升高、皮膚顏色改變和淺靜脈曲張。這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn),其嚴重程度與血栓大小、位置及形成速度有關(guān)。
患肢腫脹是腿血栓最常見的早期表現(xiàn)。由于靜脈血液回流受阻,組織液在患側(cè)腿部積聚,導致肢體周徑明顯增加。腫脹通常呈現(xiàn)凹陷性特征,按壓后皮膚回彈緩慢,且晨起時癥狀相對較輕,活動后或下午時分加重。腫脹多發(fā)生在小腿或整個下肢,常伴有沉重感和緊繃感。
腿部疼痛在血栓形成過程中經(jīng)常出現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛程度可能隨體位變化而改變,例如站立或行走時加劇,平臥抬高患肢后緩解。部分患者會出現(xiàn)腓腸肌壓痛,進行霍曼斯征檢查時足背屈可誘發(fā)小腿深部疼痛。這種疼痛與肌肉勞損不同,通常不會因休息完全緩解。
血栓形成部位皮膚溫度可較健側(cè)明顯升高。這是由于靜脈阻塞引發(fā)局部炎癥反應,導致組織代謝加快和血液循環(huán)改變。觸摸時可感受到患肢表面發(fā)熱,但全身體溫多保持正常。皮溫升高區(qū)域通常與血栓位置相對應,可能伴隨紅腫現(xiàn)象。
患肢皮膚可能呈現(xiàn)紫紅色或青紫色改變,尤其在站立或下垂姿勢時更為明顯。這種顏色變化源于靜脈淤血和局部組織缺氧。嚴重情況下皮膚可出現(xiàn)發(fā)亮、張力增高,甚至形成水皰。慢性期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、瘙癢或濕疹樣改變。
深靜脈血栓形成后,淺表靜脈代償性擴張以增加血液回流。可見患肢皮下靜脈明顯凸起、迂曲,觸之呈條索狀。這種靜脈曲張多為繼發(fā)性,與原發(fā)性靜脈曲張相比發(fā)展更為迅速。長期血栓未完全溶解可能導致靜脈瓣膜功能不全,形成血栓后綜合征。
發(fā)現(xiàn)腿部出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī)檢查,避免長時間站立或久坐,休息時適當抬高患肢促進血液回流。根據(jù)醫(yī)生建議可能需要進行血管超聲、D-二聚體檢測等檢查明確診斷。日常生活中注意保持適當運動,控制體重,戒煙限酒,對于高風險人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防。確診后需嚴格遵循治療方案,定期復查,防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
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