膽囊隔膜形成是指膽囊內部出現(xiàn)異常薄膜結構,可能由先天性發(fā)育異?;蚵匝装Y刺激引起,通常需要通過超聲檢查確診。
膽囊隔膜是膽囊腔內出現(xiàn)的纖維性或黏膜性分隔結構,多數(shù)為先天性發(fā)育異常導致,胚胎期膽囊管腔化不全可能遺留隔膜。后天因素中,慢性膽囊炎反復發(fā)作可刺激黏膜增生形成繼發(fā)性隔膜,膽結石長期摩擦膽囊壁也可能誘發(fā)局部纖維化?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹等非特異性癥狀,部分人合并膽囊收縮功能異常。超聲檢查可見膽囊內高回聲線狀結構,膽囊造影能顯示隔膜對膽汁流動的影響。
無癥狀的單純性隔膜通常無須處理,定期隨訪即可。若隔膜導致膽汁淤積、反復膽絞痛或合并膽囊結石,可考慮腹腔鏡膽囊切除術。兒童先天性隔膜伴明顯膽汁排泄障礙時,需評估是否需手術矯正。術后需低脂飲食,避免暴飲暴食,適量補充脂溶性維生素。
發(fā)現(xiàn)膽囊隔膜后應每6-12個月復查超聲,觀察隔膜形態(tài)變化及膽囊功能。日常飲食需控制動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放,避免長時間空腹。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī),排除膽道梗阻等并發(fā)癥。術后患者需遵醫(yī)囑補充熊去氧膽酸等利膽藥物,維持膽道系統(tǒng)健康。
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