治療餐后血糖高的藥物主要有阿卡波糖片、瑞格列奈片、米格列醇片、伏格列波糖片、西格列汀片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物分解降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸脹氣,需從小劑量開(kāi)始服用。該藥對(duì)空腹血糖影響較小,需配合飲食控制。
瑞格列奈片是短效胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞快速釋放胰島素控制餐后高血糖。該藥起效快持續(xù)時(shí)間短,需在餐前15分鐘服用,對(duì)腎功能不全者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)低血糖反應(yīng),需注意監(jiān)測(cè)血糖變化。
米格列醇片為新型α-糖苷酶抑制劑,作用機(jī)制類似阿卡波糖但胃腸反應(yīng)較輕。可顯著降低糖化血紅蛋白水平,適合老年糖尿病患者。服用時(shí)需整片吞服,避免與消化酶制劑同時(shí)使用影響藥效。
伏格列波糖片選擇性抑制腸道雙糖酶,降低葡萄糖吸收速度從而改善餐后血糖波動(dòng)。該藥不影響蛋白質(zhì)和脂肪吸收,單用較少引起低血糖。需在進(jìn)食第一口飯時(shí)服用,漏服后不可補(bǔ)服。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用改善餐后胰島素分泌。該藥降糖效果溫和,心血管安全性較好,適合合并心血管疾病的患者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、鼻咽炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
使用降糖藥物期間需定期監(jiān)測(cè)血糖變化,配合低升糖指數(shù)飲食和餐后適度運(yùn)動(dòng)。避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防低血糖發(fā)生。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白評(píng)估治療效果,根據(jù)血糖控制情況及時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)反復(fù)高血糖或低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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