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刮宮術(shù)前需注意事項(xiàng)

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刮宮術(shù)前需注意術(shù)前檢查、禁食禁水、個(gè)人衛(wèi)生、藥物調(diào)整及心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,避免空腹時(shí)間不足或飲食不當(dāng)影響麻醉安全,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn),遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物使用,并通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解緊張情緒。

術(shù)前檢查是刮宮術(shù)前的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通常包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖等項(xiàng)目。血常規(guī)可評(píng)估是否存在貧血或感染,凝血功能異??赡茉黾有g(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),心電圖能發(fā)現(xiàn)潛在心臟問(wèn)題。婦科檢查確認(rèn)子宮位置和大小,超聲檢查明確妊娠情況或內(nèi)膜厚度。部分患者可能需要加做肝腎功能、血糖檢測(cè),慢性病患者應(yīng)攜帶近期病歷資料。檢查異常者需先進(jìn)行針對(duì)性治療,待指標(biāo)穩(wěn)定后再安排手術(shù)。

麻醉前禁食禁水要求嚴(yán)格執(zhí)行,全身麻醉者術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清液體,局部麻醉可少量飲水但需避免過(guò)量。糖尿病患者需與麻醉師溝通調(diào)整降糖方案,高血壓患者晨間可用少量水送服降壓藥。術(shù)前24小時(shí)避免飲酒或高脂飲食,吸煙者應(yīng)減少吸煙量以降低氣道敏感性。術(shù)后惡心嘔吐高危人群可預(yù)防性使用止吐藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備應(yīng)從術(shù)前3天開始,每日清洗會(huì)陰部但避免陰道沖洗,術(shù)晨沐浴更衣選擇寬松衣物。剔除陰毛并非必要但需修剪指甲卸除飾品,月經(jīng)來(lái)潮需推遲手術(shù)日期。攜帶衛(wèi)生巾備用,術(shù)前排空膀胱但無(wú)須刻意導(dǎo)尿。有陰道炎或尿路感染應(yīng)提前治療,體溫超過(guò)37.3℃需報(bào)告醫(yī)生評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。近期有性生活史者應(yīng)告知醫(yī)生,可能影響手術(shù)安排。

藥物調(diào)整涉及抗凝藥、中藥及保健品等多類物質(zhì),阿司匹林需停用7天,華法林使用者需轉(zhuǎn)換低分子肝素并監(jiān)測(cè)INR值。活血類中藥如當(dāng)歸、紅花術(shù)前1周停服,避孕藥需明確告知醫(yī)生品牌和使用時(shí)間。長(zhǎng)期服用激素、免疫抑制劑者不可擅自停藥,需經(jīng)??漆t(yī)生會(huì)診。維生素E、魚油等保健品可能增加出血傾向,術(shù)前2周建議暫停。過(guò)敏體質(zhì)者需重點(diǎn)標(biāo)注藥物過(guò)敏史,準(zhǔn)備替代用藥方案。

心理準(zhǔn)備可通過(guò)術(shù)前談話了解手術(shù)流程和風(fēng)險(xiǎn),簽署知情同意書前充分溝通疑慮。焦慮嚴(yán)重者可進(jìn)行放松訓(xùn)練或短期使用抗焦慮藥物,未成年及未婚患者需監(jiān)護(hù)人陪同。術(shù)后休假安排應(yīng)提前規(guī)劃,避免術(shù)后立即長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作。準(zhǔn)備寬松內(nèi)衣和保暖物品應(yīng)對(duì)術(shù)后不適,學(xué)習(xí)正確按壓子宮部位減少出血的方法。緊急聯(lián)系人信息需準(zhǔn)確填寫,術(shù)后觀察期間有異常疼痛或出血應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。

術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,使用淋浴保持會(huì)陰干燥清潔。每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量,出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱超過(guò)38℃需返院檢查。按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,腹痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況,異常子宮出血或持續(xù)腹痛需病理檢查排除殘留。避孕措施應(yīng)在術(shù)后即時(shí)落實(shí),人工流產(chǎn)術(shù)后建議間隔6個(gè)月再妊娠。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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