肛瘺手術(shù)后小洞流血可通過壓迫止血、消毒護理、調(diào)整飲食、避免久坐、及時復(fù)診等方式處理。肛瘺術(shù)后創(chuàng)面滲血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激、感染等因素有關(guān)。
使用無菌紗布或棉球?qū)Τ鲅课怀掷m(xù)按壓5-10分鐘,利用物理壓力幫助血管收縮止血。避免頻繁查看傷口,按壓時保持體位穩(wěn)定。若血液滲透敷料需及時更換并延長按壓時間。
術(shù)后每日用0.9%氯化鈉注射液沖洗創(chuàng)面,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。如出現(xiàn)膿性分泌物可用碘伏消毒液稀釋后濕敷。注意保持會陰部干燥,排便后立即用溫水清洗。
術(shù)后1周內(nèi)選擇小米粥、蒸蛋羹等低渣飲食,逐步增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辣椒、酒精等刺激性食物誘發(fā)血管擴張。
采用側(cè)臥或俯臥位減少創(chuàng)面受壓,坐立時使用中空坐墊分散壓力。每小時起身活動3-5分鐘促進血液循環(huán),但需避免深蹲、跑步等劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。
若出血量超過5毫升/次或持續(xù)滲血超過24小時,需攜帶肛泰栓、云南白藥膠囊等已用藥物就診。通過肛門鏡復(fù)查判斷是否存在縫線脫落或假性愈合,必要時行電凝止血或二次清創(chuàng)。
術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)保持大便軟化,可每日晨起空腹飲用300毫升溫蜂蜜水,配合順時針按摩腹部促進腸蠕動。睡眠時抬高臀部15-20厘米減輕局部靜脈壓力,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換?;謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量突然增加時須立即就醫(yī),避免自行使用止血藥物掩蓋病情。定期隨訪檢查直至創(chuàng)面完全上皮化,期間禁止游泳、盆浴等可能污染傷口的活動。
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